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在日外國人海外家屬真不該享受日本醫保?

最近,伴隨著日本政府出臺擴大外國勞動力引進的相關政策,一直對"外人"頗為敏感的日本社會開始出現各種論調。覆蓋面頗大的醫保體系首當其沖,成為了"靶子"。不少日本人認為,如果在日本工作的外國人持續增多,應該將他們贍養及撫養的海外家屬排除出日本醫保體系。
面對各界洶涌如潮的議論,日本首相安倍晉三在國會回應相關問題時表示:"我們希望建立一個能夠妥善應對的機制。"
按照日本現行醫保制度,在日本生活的外國留學生、外國勞動者都可以加入日本醫保體系。參保者不僅自己就醫時只需負擔費用的3成,在海外的贍養及撫養家屬如果來日本接受治療,也只需負擔三成。如果這些家屬在日本以外的國家接受治療,可以只負擔日本相同治療費用的3成。該制度極大提高了在日外國人加入日本醫保的積極性。另一方面,不少惡劣的中介機構以及一些在日外國人,也利用該制度實施冒充、代領等違規行為,造成日本醫保費用的流失。
但是,從制度的公平性來看,在日本生活的外國人既然加入了日本醫保,繳納了保險費,享受與日本人同等的權益就理所當然。參保日本人的家屬可以享受的權益,為什么參保外國人的家屬就不可以享受?如果限制或取消外國人參保者家屬的權益,中間明顯牽涉到種族歧視問題。
當初,日本醫保體系將參保者家屬也包括進來,主要是考慮到海外生活的日本人。如果對參保外國人的家屬權益進行限制或取消,那么海外生活的日本人及其家屬又該如何處理?
令人擔憂的是,此次針對外國參保者家屬的所謂"討論"中,在日外國人不正當利用日本醫保制度等觀點及偏見,開始快速滲透至日本社會。
而真實情況卻是,所有參保者(包括日本人)及家屬在海外接受醫療后報銷的費用,每年只有約27億日元,只相當于日本每年40萬億日元總費用的萬分之零點六。
當然,不論金額多寡,排除醫療報銷中的各種不正當行為都是必須的。不過,這是一個強化體系監管、彌補制度漏洞的問題,并不是制度本身出了大問題。日本厚生勞動省2018年3月也專門出臺了官方文件,進一步完善審查機制。
可以說,日本社會現在興起的各種議論,醉翁之意不在酒,是各種排外情緒的宣泄。如果日本政府真要對外國人參保者家屬加以限制,完全可以擬定出《健康保險法》修正案,與已經提交的《出入境管理法》修正案一起提交國會。日本政府沒有這么做,顯然有著更深層次的考慮。
如果換個角度看問題,給予在日外國人家屬同等待遇,可以吸引更多在日外國人參保,持續擴大日本醫保繳納者的基數,增強日本醫保體系長期運轉的能力。此外,日本還可以藉此向世界表明對待外國人的友好態度,樹立起更加開放的形象。
以上文章來自于:網絡
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2018-11-19
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